EVALUACION SOBRE INFECCIONES PIOGENAS ESTREPTOCOCO

1.- Escoja la respuesta verdadera respecto a Streptococo pyogenes: (Marque Usted la respuesta correcta)

a) Son alfa hemoliticos
b) Son catalasa positivos
c) Se adhieren a traves de pilis
d) Es frecuente entre los 5 y 15 anos en ninos.
e) Ninguna

2.- La FIEBRE REUMATICA es una complicación de: (Marque Usted la respuesta correcta)

a) Por reaccion cruzada contra los peptidoglicanos
b) Causada por reaccion de hipersensibilidad tipo II .
c) Causada por reaccion tipo IV.
d) Se previene con vacunación
e) El tratamiento precoz no lo previene.

3.- ASOCIE USTED SEGÚN CORRESPONDA LAS SIGUIENTES ALTERNATIVAS
Estreptococo Grupo B ( ) .............................. a) Proteina M
Estreptococo grupo A beta hemolitico ( ) ... b) Sepsis neonatal
Factor de virulencia ( ) .................................. c) antiestreptolosina O
Exotoxina ( ) .................................................... d) Impetigo no ampolloso

4.- Los antimicrobianos como penicilinas, cefalosporinas y glicopeptidos usados en estrepto y estafilo actuan:

a) Inhibiendo síntesis de la membrana celular externa
b) Inhibiendo la sintesis del acido diaminopimelico
c) Inhibe sisntesis de la pared celular (transpeptidacion)
d) Inhibe sinesis de la capsula

5.- Corresponde a: estreptococo grupo A, beta hemolitico , EXEPTO:
a) Escarlatina
b) Fasceitis Necrotizante
c) Endocarditis
d) Proteina A
e) Diplococo Gram positivo capsulado.

6.- La proteina M , corresponde a: (Marque la respuesta correcta)
a) Es un factor de virulencia
b) Permite la opsonizacion
c) Sirve de antigeno para la inmunización
d) Esta presente en el estafilococo aureus

7.- CASO CLINICO: Un recien nacido de 2 semanas, de sexo femenino es llevada al servicio de emergencia por presentar un dia de fiebre, pobre alimentación, irritabilidad, alternando con hipoactividad, es prematura, con bajo peso, nacida de parto vaginal.

Al examen muy irritable, con hipertonia, rigidez de nuca. El gram de LCR muestra muchos polimorfonucleares y cocos gram positivos en cadenas.
La virulencia de este organismo al constituyente bacteriano que evade cual de las funciones fagocíticas del huésped.:
a) actividad de los NK (natural killer)
b) ADCC (celulas citotoxicas dependiente de anticuerpo)
c) Lisis por factores sericos
d) Activación de complemento y fagocitosis
e) Activación de plaquetas

RESPUESTAS:
1 d
2 b
3 b, d, a, c
4 c
5 d
6 a
7 d
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PREGUNTAS DE EVALUACION SOBRE ESTAFILOCOCO:

1.- Con respecto al ESTAFILOCOCO EPIDERMITIS, marque Usted la respuesta correcta:
a) Es coagulasa positivo
b) Habita la piel generalmente
c) La pared celular contiene esteroles
d) Puede causar fasceitis necrotizante

2.- La enfermedad de Ritter Von Rittershain (síndrome de piel escaldada) es causada:
a) La toxina eritrodermica
b) La leucocidina pantone Valentine
c) Presencia de Proteina A
d) Hemolisina alfa
e) Toxina exfoliativa ETA, ETB.

3.- El Acido Teicoico es: (Marque Usted la respuesta correcta)
a) Es un componente estructural del estafilococo y neumococo
b) Es una exotoxina
c) Permite diferenciar entre estreptococo y estafilococo
d) Es inactivado por la coagulasa
e) Causa el síndrome de shock toxico

4. En las Enfermedades Piogenas marque Verdadero o Faldo segun corresponda.

a) El Estaficococo aureus es generalmente coagulasa negativo ( )
b) La escarlatina es causada por Estreptococo pyogenes (grupo A) ( )
c) El estreptococo grupo B causa infecciones generalmente en recien nacidos ( )
d) Los estreptococos generalmente son catalasa negativos ( )
e) La proteina A del acido teicoico favorece la fagocitosis y fijacion de complemento ( )

5.- Mencione 3 diferencias entre Estafilococo Aureus y Estreptococo Piogenes:
a) ............................................................
b) ............................................................
c) ............................................................

6.- CASO CLINICO: Una mujer de 31 anos, cuyo bebe recibe lactancia materna, presente enrojecimiento y tumefacción en la mama derecha, El gram de la pus tomada por puncion aspiracion del abceso revela cocos gram positivos, en racimos. ¿Cuál es el patógeno probable?:
a) Estafilococo aureus
b) Estafilococo epidermidis
c) Estreptococo piogenes
d) Clostridium perfringens
e) Pseudomonas aeuruginosa

7.- La proteina A es un factor de virulencia mayor, que tiene la funcion de:

a) adhesión al epitelio celular
b) Penetración del moco
c) Se une a la porcion Fc de las Inmunoglobulinas
d) Efecto cito lítico en las celulas blanco
e) Factor de extensión causa diseminacion


RESPUESTAS:
1 b
2 e
3 a
4 a F
b V
c V
d V
e F

5 DIFERENCIAS:

Estafilococ catalasa positivo, proteina A, Gram: racimos
Estreptococo catalasa negativo, proteina M, Gram : cadenas
6 a
7 c
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PREGUNTAS DE EVALUACION SOBRE NEISSERIA:


1.- En meningitis por Neisseria meningitidis, marque V o F
a) Es generalmente causada por uno de los serogrupos A, B, C ( )
b) Los contactos cercanos no requieren tratamiento profilactico ( )
c) Los diplococos gram negativos pueden encontrarse en LCR o en sangre.( )
d) Los signos meningeos se asocian a petequias, equimosis , o hipotension ( )

2. - CASO CLINICO: Un niño de 9 anos refiere fiebre, cefalea y vomitos con un dia de evolucion, Refiere madre que ha recibido vacunas completas según esquema. Al examen presenta rigidez de nuca, letargia y lesiones petequiales en tronco y extremidades.
¿Cuál de los siguientes patogenos puede ser la causa? :
a) Rickettsia prowasekii
b) Borrelia burgdorferi
c) Neisseria Meningitidis
d) Treponema denticola
e) Haemophilus influenza

3.- Del caso anterior cual de los factores de virulencia esta involucrado en la patogénesis:
a) Hemolisina
b) Capsula
c) Membrana externa
d) Exotoxina
e) Pili

4.- CASO CLINICO: Paciente de 28 anos ,varón presente disuria (ardor) y dolor uretral, examen físico revela descarga uretral mucopurulenta y ligeramente hematico,testículo y epidídimo normal,no retención urinaria, Admitio tener contacto sexual no protegido, 3 días antes. El cultivo de la secreción en medio selectivo produjo colonia oxidasapositivo que fermentaban glucosa.
Marque el agente causal:

a) Estreptococo Pyogenes
b) Neisseria Gonorrea
c) Clamydia Trachomatis
d) Treponema pallidum

5.- ¿Cuál de los siguientes factores contribuye a la presentacion de síntomas?
a) Toxina subunidad A , B
b) Las Endotoxina
c) Polisacarido capsular
d) Fragmentos de peptidoglicano
e) Flagella

6.- ¿Cuál es la profilaxis mas adecuada en las personas expuestas a Neisseria Meningitidis?
a) Vacuna
b) Penicilina V
c) Eritromicina
d) Rifampicina
e) Suero hiperinmune

RESPUESTA:

1.- a V
b F
c V
d V

2.- c
3.- b
4.- b
5.- b
6.- d